Цель исследования. Экспериментальное изучение патологической анатомии и патологической физиологии венозного русла на модели пересадки несвободных и свободных кожно-фасциальных лоскутов.

Материал и методы. Выполнено 5 серий экспериментальных исследований на животных (125 белых крыс, по 25 животных на одну серию). Изучены данные, касающиеся особенностей венозного оттока в несвободных (при различных вариантах обработки сосудистой ножки) и свободных кожно-фасциальных лоскутах.

Результаты. Проведенные исследования показали высокую чувствительность венозного русла эпигастрального лоскута к любым оперативным вмешательствам, начиная с этапа выделения лоскута из структуры соответствующего ангиосома (без обработки сосудистой ножки). Хирургическое воздействие на сосудистую ножку эпигастрального лоскута (различные варианты денервации осевых сосудов), а тем более пересечение сосудистой ножки с последующим восстановлением кровотока в свободном лоскуте сопровождалось увеличением диаметра и появлением извитости главных притоков, формирующих бесклапанную осевую вену, венозным полнокровием, тканевым отеком и формированием сладж-комплексов эритроцитов в просвете венул и вен изучаемых лоскутов.

Заключение. На основе полученных результатов, а также ранее полученных данных об особенностях артериальной перфузии свободных лоскутов, математического моделирования биомеханики сердечно-сосудистой системы впервые удалось осуществить компьютерную анимацию артериального притока и венозного оттока в реперфузированных эпигастральных лоскутах. В целом полученные результаты и анализ новейших данных литературы предполагают смену парадигмы в выборе дизайна венозных анастомозов.

Ключевые слова. микрохирургические лоскуты, венозные анастомотические тромбозы, кожно-фасциальный лоскут, сладж-комплексы эритроцитов, компьютерное моделирование и анимация кровотока