Цель исследования. Разработка способа лечения раневых дефектов, возникших в результате отслоек покровных тканей и осложненных размозжением фасции и мышц.

Материал и методы. Представлен опыт лечения 40 пострадавших с отслойками покровных тканей, которым выполнены оперативные вмешательства по оригинальной методике. Эта задача решалась за счет того, что в данном способе после ревизии ран с отслоенными покровными тканями, ревизии подлежащих мышц и фасции производят отсечение некровоснабжаемых отслоенных кожных лоскутов. Затем выполняют их специальную обработку. При стабилизации жизненных показателей пострадавшего, при готовности раны к пластике выполняют реплантацию полнослойных кожных трансплантатов. Новый подход в лечении заключается в том, что в ходе второй операции пластику раны выполняют с использованием полнослойного кожного трансплантата, который до операции хранится в холодильнике при температуре 3—4°C, погруженным в физиологический раствор.

Результаты. В результате применения этого способа закрытия ран у пострадавших отмечено первичное заживление ран в короткие сроки с минимальной травматизацией донорских областей. В ближайшем послеоперационном периоде осложнений в виде воспаления мягких тканей, некрозов не выявлено.

Заключение. Способ двухэтапного лечения ран, возникших после травматической отслойки покровных тканей, заключающийся, с одной стороны, в подготовке реципиентной области, с другой стороны, в консервации полнослойных кожных трансплантатов, позволяет в большинстве случаев добиться первичного заживления раневых дефектов.

Ключевые слова. отслойка мягких тканей, синдром Morel-Lavallée, полнослойные кожные трансплантаты, замещение раневых дефектов