Цель исследования. Оценить частоту осложнений аугментационной маммопластики и потребности в повторных операциях в зависимости от плоскости установки имплантатов молочных желез (МЖ).

Материал и методы. Проведен систематический отбор научных работ на английском языке в базе PubMed/MEDLINE, опубликованных с 1 января 2010 г. по 20 декабря 2020 г. Проанализированы следующие сведения об исследованиях: фамилия первого автора, год публикации, вид исследования, размер выборки, средний возраст и индекс массы тела пациенток, длительность наблюдения после операции, частота осложнений (инфекций, гематом, капсульной контрактуры, миграции имплантата), частота повторных операций. Для каждого из оцениваемых параметров рассчитано отношение шансов, 95% доверительный интервал. Статистическая гетерогенность публикаций оценена посредством критериев χ2 и I2. Отличия считали значимыми при p<0,05.

Результаты. Проанализированы сведения о результатах 17 644 случаев аугментационной маммопластики, выполненной пациенткам по эстетическим соображениям. В 12 989 клинических наблюдениях силиконовые имплантаты установлены под большую грудную мышцу (БГМ), а в 4655 случаях эндопротезы молочных желез расположены в ретромаммарном пространстве. Частота инфекции в области хирургического вмешательства, формирования гематомы в послеоперационном периоде, а также потребности в повторных операциях не отличается в случаях размещения имплантатов МЖ как под БГМ, так и ретромаммарно. Капсульная контрактура в 5,3 раза чаще формируется у пациенток, которым силиконовые эндопротезы установлены ретромаммарно. Миграция имплантатов после увеличения груди констатируется в 7,2 раза чаще при формировании полости для эндопротеза под БГМ.

Заключение. Субпекторальное и препекторальное расположение имплантатов при проведении пациенткам аугментационной маммопластики в плане вероятности развития осложнений имеет как преимущества, так и недостатки. При планировании операции пациенткам должны быть целенаправленно разъяснены потенциальные риски осложнений в зависимости от расположения имплантатов.

Ключевые слова. аугментационная маммопластика, протезирование молочных желез, осложнения аугментационной маммопластики, капсульная контрактура, послеоперационная раневая инфекция, миграция имплантата, гематома