ВВЕДЕНИЕ

Популярность улучшения ягодичной области продолжает расти, что влечет за собой повышение числа эндопротезирований ягодиц силиконовыми имплантатами и, как следствие, повышение числа осложнений и случаев необходимости проводить вторичные операции. При этом публикаций на данную тему немного и в хирургической практике отсутствуют окончательно отработанные методы коррекции этих осложнений.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Представлен опыт проведения повторных операций у 26 пациенток с осложнениями после первичной аугментационной глютеопластики силиконовыми имплантатами. Время от предшествующего эндопротезирования составило от 6 мес до 9 лет, в среднем — 3,3 года. Показаниями к операции были: контурирование имплантатов, птоз ягодичной области, разрыв имплантата.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Замена имплантатов выполнена у 15 пациенток: в 10 случаях — с сохранением слоя установки, в 5 случаях — с изменением слоя установки. Удаление имплантатов проведено 11 пациенткам, при этом в 6 случаях использовали миопексию при закрытии остаточной полости, которую дополнили в 3 случаях верхним лифтингом и в одном случае нижним лифтингом. Во всех случаях исход операции оценен пациентками как улучшение различной степени.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

При выборе метода вторичной хирургической коррекции необходимо учитывать толщину покровных тканей. Сохранение существующей полости для имплантата допустимо при толщине покровных тканей более 25 мм, создание более глубокой полости — при толщине подлежащего слоя большой ягодичной мышцы более 18 мм. В остальных случаях показано удаление имплантата. Использование миопексии с различными вариантами лифтинга позволяет улучшить контур ягодичной области после удаления имплантата.

Ключевые слова. глютеопластика, увеличение ягодиц, повторные операции