АКТУАЛЬНОСТЬ

Данная статья посвящена хирургическому подходу в лечении гипертрофированных нижних носовых раковин (ННР), а также возможности пластики (расширения) грушевидного отверстия носа из вестибулярного доступа во время выполнения функциональной риносептопластики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Работа выполнена на базе Института пластической хирургии и косметологии, в период с сентября 2019 г. по сентябрь 2020 г. В исследовании приняли участие 114 пациентов (женщин — 82, мужчин — 32) в возрасте от 19 до 47 лет (средний возраст — 33 года) с признаками гипертрофии ННР по данным клинического осмотра (при наличии жалоб пациента) и компьютерной томографии. Оценка результатов проведенного оперативного лечения проводилась посредством анкетирования пациентов не менее чем через 3 мес (от 3 мес до 1 года) после операции и клинического осмотра. Анкетирование проводилось по шкале NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Прецизионный разрез вестибулярной кожи носа позволяет осуществить доступ к костям ННР и латеральным краям грушевидного отверстия и обладает такими преимуществами, как снижение травматичности и риска кровотечения в раннем послеоперационном периоде, ускорение процесса регенерации тканей, потенциальная возможность увеличения угла внутреннего носового клапана путем расширения грушевидного отверстия при выполнении риносептопластики. Все вышеперечисленные факторы благоприятно сказываются на носовом дыхании, так как функция слизистой оболочки носа остается сохранной. Такой прием, как правило, ведет к ранней, более комфортной реабилитации пациента после перенесенной операции. Этому способствует то, что нет необходимости в длительной тампонаде носа (тампоны убираются на следующие сутки), а также то, что отсутствует образование корок. Из 114 вышеуказанных пациентов, которым была выполнена операция в период с сентября 2019 г. по сентябрь 2020 г., удовлетворенность в связи с улучшением носового дыхания отметили 106 (92,98%) пациентов, из них 77 (93,9%) женщин и 29 (90,63%) мужчин.

Ключевые слова. конхопластика, носовые раковины, гипертрофия, риносептопластика, вестибулярный доступ, носовое дыхание