Цель исследования. Определение объективных критериев влияния терапии обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмой (platelet-rich plasma — PRP; синоним — богатая тромбоцитами плазма (БоТП)) на качество кожи шеи на основании клинических и морфологических показателей.

Материал и методы. Четырем пациенткам в область шеи 1 раз в 4 нед трижды вводили по 2,5 мл PRP справа и по 2,5 мл физиологического раствора слева. Результаты оценивали через 2 нед после окончания курса инъекций с помощью клинических (фотопротоколирование, оценка по шкале статических морщин шеи (WSRS) и шкале дряблости кожи шеи (NSL) отдельно справа и слева) и инструментальных (аппарат Antera 3D с фильтром «большая текстура») методов. Кроме того, у одной пациентки (58 лет) была проведена световая и трансмиссионная электронная микроскопия панч-биоптатов кожи, взятых в заушной области справа и слева, через 3 нед после окончания курса инъекций.

Результаты. Сравнение клинико-инструментальных показателей кожи шеи справа и слева через 2 нед после окончания курса инъекций с показателями в исходном состоянии продемонстрировало умеренно выраженное положительное влияние PRP на глубину морщин, плотность и текстуру кожи. Гистоморфологическое исследование показало повышение функциональной активности фибробластов с формированием коллагеновых фибрилл, деструктивно измененные миофибробласты, а также усиление неоангиогенеза в глубоких слоях дермы и в подкожно-жировой клетчатке на стороне введения PRP. На стороне введения физиологического раствора было значительно меньше функционально активных фибробластов, преобладали фиброциты и клетки, находящиеся в состоянии разной степени деструкции.

Заключение. Полученные нами результаты свидетельствуют о положительном влиянии PRP на качественные и ультраструктурные характеристики кожи шеи. Данный режим проведения PRP-терапии может применяться для антивозрастной коррекции кожи различных участков тела.

Ключевые слова. PRP-терапия, БоТП, омоложение шеи, морфологическое исследование кожи, электронная микроскопия кожи, миофибробласты, коллаген, васкулогенез