Цель исследования. Оценить влияние различных методов реконструкции молочной железы на качество жизни женщин, перенесших мастэктомию по поводу рака молочной железы (РМЖ).

Материал и методы. Всего обследованы и пролечены 353 женщины с РМЖ I—IIIA стадии и 40 здоровых пациенток, прооперированных по эстетическим показаниям. В 1-ю группу (n=141) вошли пациентки, которым была проведена радикальная мастэктомия; во 2-ю группу (n=133) — пациентки, которым была проведена радикальная мастэктомия с одномоментной пластикой молочных желез; в 3-ю группу (n=79) — пациентки, которым была проведена радикальная мастэктомия с отсроченной пластикой молочных желез; в 4-й группе (n=40) пациенткам выполняли корригирующие операции по эстетическим показаниям. С целью изучения удовлетворенности результатами хирургического лечения проводили анкетирование пациенток до операции и через 6 мес после операции. Качество жизни оценивали с помощью опросников SF-36 и Breast-Q.

Результаты. Показано, что пациентки, которым были выполнены реконструктивные операции на молочной железе, как одномоментные, так и отсроченные, имеют более низкий уровень тревоги и депрессии и более высокие показатели качества жизни по сравнению с пациентками, которым была выполнена радикальная мастэктомия. Установлено, что на качество жизни влияют: вид оперативного вмешательства, уровень кортизола в сыворотке крови, наличие осложнений в раннем послеоперационном периоде, выраженность депрессии, уровень образования и социальный статус.

Ключевые слова. рак молочной железы, одномоментные и отсроченные реконструктивные операции, тревога, депрессия, качество жизни, кортизол