На основании данных компьютерной томографии проведена оценка результативности ремоделирования реваскуляризированных аутотрансплантатов у пациентов с дефектами и деформацией челюстей после проведения им операций по реконструкции и восстановлению челюстей с последующей дентальной имплантацией.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Наблюдение за изменениями структуры и размеров аутотрансплантатов после проведенных операций по реконструкции и восстановлению челюстей с использованием реваскуляризированных аутотрансплантатов.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В исследование были включены 30 пациентов с дефектами челюстей (возраст 17—65 лет), проходивших лечение в ФГБУ «НМИЦ "ЦНИИСиЧЛХ"» Минздрава России за период с 2016 по 2020 г. В 1-ю группу вошли 23 человека, данным пациентам операции по реконструкции и восстановлению челюсти проводились с целью удаления доброкачественных новообразований и после травм; во 2-ю группу вошли 7 человек, этим пациентам были проведены операции по восстановлению и реконструкции челюсти с целью удаления злокачественных новообразований с последующей лучевой терапией. Через 6 мес после выполнения данных операций и через 6 мес после проведения дентальной имплантации всем пациентам была проведена мультиспиральная компьютерная томография. Для того чтобы оценить плотность и размеры реваскуляризированного аутотрансплантата малоберцовой кости, было определено отношение толщины двух кортикальных слоев к толщине кости, то есть определен кортикальный индекс (КИ). Вычисление КИ проведено в вертикальной (КИ-В) и трансверзальной (КИ-Т) плоскостях. Для анализа функционального состояния реваскуляризированного аутотрансплантата использован индекс ремоделирования (ИР), который представляет собой отношение двух величин: поперечного измерения реваскуляризированного аутотрансплантата в настоящем исследовании к такому же измерению в предыдущем (исходном) исследовании. ИР вычисляли как в вертикальной (ИР-В), так и в трансверзальной (ИР-Т) плоскостях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Результаты исследования позволяют сделать вывод, что на сроках через 6 мес после реконструктивного оперативного вмешательства и через 6 мес после последующей установки дентальных имплантатов динамика ремоделирования аутотрансплантата достоверно ниже (p≤0,05) у тех пациентов, которые перенесли лучевую терапию, по сравнению с пациентами, которым лучевая терапия не выполнялась.

Ключевые слова. реваскуляризированный аутотрансплантат, малоберцовый лоскут, дентальная имплантация