Цель исследования. Внедрение в нейрохирургическую практику восстановительной хирургии лицевого нерва для повышения функциональных и эстетических результатов лечения пациентов с параличами мимической мускулатуры на раннем сроке их возникновения.

Материал и методы. Исследование было проведено на 20 свежих, нефиксированных трупах (9 мужчин и 11 женщин) без патологии черепно-челюстно-лицевой области в возрасте от 20 лет до 71 года. Труп укладывался на спину; проводимые доступы в черепно-челюстно-лицевой области, которые выполнялись в эстетически малозаметных зонах, аналогичны используемым в клинической практике.

Результаты. Отработана наиболее оптимальная методика хирургического лечения пациентов с дисфункцией мимической мускулатуры при повреждении лицевого нерва, заключающаяся в нанесении незначительного ущерба донорской зоне при мобилизации и заборе аутотрансплантатов для восстановительной хирургии лицевого нерва.

Заключение. Применение описанной методики в клинической практике обеспечит то, что на пораженной стороне мимические движения будут осуществляться при сжимании зубов, так как функция лицевого нерва восстанавливается за счет жевательной ветви тройничного нерва. Преимуществом кросс-лицевой аутотрансплантации с использованием аутотрансплантата икроножного нерва является то, что моторные импульсы к денервированным мышцам (поднимающим верхнюю губу, угол рта и т.д.), иннервируемым щечной ветвью лицевого нерва, поступают из интактного лицевого нерва с контралатеральной (здоровой) стороны лица, в результате чего мимические движения лица будут синхронными.

Ключевые слова. черепные нервы, паралич мимических мышц, реиннервация мимической мускулатуры, трупный материал