Цель исследования. Анализ результатов лечения и реабилитации пациентов после реконструкции гортаноглотки и пищевода фрагментами желудочно-кишечного тракта.

Материал и методы. Хирургическое лечение выполнено 121 пациенту в возрасте от 25 до 73 лет со злокачественными опухолями ларингофарингоэзофагеальной локализации за период с 1993 по 2020 г. Пациентам выполнена реконструкция фарингоэзофагеальных дефектов с использованием висцеральных аутотрансплантатов из различных фрагментов желудочно-кишечного тракта. Микрохирургическая реконструкция выполнена с помощью свободных аутотрансплантатов: желудочно-сальникового (n=48), тонкокишечного (n=29), толстокишечно-сальникового (n=27), подвздошно-толстокишечного (n=4), из сигмовидной кишки (n=1). Также реконструкция гортаноглотки и/или пищевода выполнялась с помощью перемещенного желудочного стебля (n=6), перемещенного тонкокишечного (n=1) и толстокишечного (n=5) лоскутов на сосудистой ножке.

Результаты. В общей группе из 121 пациента гладкое течение послеоперационного периода отмечено у 47,1% больных. Наиболее частым осложнением стало развитие свищей (23%). В 8,2% случаев отмечен тотальный некроз аутотрансплантанта. Послеоперационная смертность составила 7,4% среди всех пациентов. Восстановление голоса производилось с помощью имплантации голосового протеза у 24 пациентов, за счет аутоткани из илеоцекального отдела кишечника — у 4 пациентов. Голосовая реабилитация достигнута у 79,1% и 75% пациентов соответственно. 87,6% пациентов вернулись к пероральному питанию. Полной функциональной реабилитации с восстановлением перорального питания и голосовой функции достигли 26 (21,4%) больных.

Заключение. Использование висцеральных лоскутов для реконструкции гортаноглотки и пищевода обеспечивает быструю и качественную медицинскую и социальную реабилитацию.

Ключевые слова. опухоли ларингофарингоэзофагеальной локализации, реконструкция дефектов, фрагменты желудочно-кишечного тракта