Резюме

Цель исследования. Исследование качества жизни пациентов с одномоментной реконструкцией молочной железы имплантатами в сочетании с биологическими или синтетическими матрицами классическим или функционально-щадящим методом.

Материал и методы. В данном проспективном контролируемом исследовании приняла участие 91 пациентка (средний возраст 53,68±2,1 года) с раком молочной железы, проходившая лечение с 2013 по 2018 г. В зависимости от способа реконструкции пациентки распределены в две группы: 1-ю группу — классической препекторальной реконструкции (n=49) и 2-ю группу — препекторальной реконструкции функционально-щадящим методом (n=42).

Результаты. Частота возникновения сером была в 2 раза выше во 2-й группе (9 случаев, 21,4%), чем в 1-й группе (6 случаев, 12,4%). При использовании биологической матрицы частота осложнений была почти 2 раза выше (66,6%) по сравнению с применением синтетической сетки (33,4%). При послеоперационной оценке выявлено статистически достоверное ухудшение качества жизни по всем параметрам в 1-й группе и, наоборот, улучшение по всем параметрам во 2-й группе, за исключением параметра «сексуальное благополучие».

Заключение. Функционально-щадящая препекторальная реконструкция молочной железы позволяет улучшить качество жизни пациенток с раком молочной железы по параметрам «психическое благополучие», «удовлетворенность формой груди», «психосоциальное благополучие». При этом не ухудшается качество жизни по параметру «сексуальное благополучие». Также достоверно снижается частота таких осложнений, как анимационная деформация и послеоперационный болевой синдром.

Ключевые слова. рак молочной железы, ацеллюлярная дермальная матрица, синтетическая сетка, реконструкция молочной железы, реконструкция имплантатами, препекторальная реконструкция молочной железы, препекторальный карман для имплантата