Грушевидная апертура является отверстием в центральной части лицевого черепа. Учитывая ее расположение, грушевидная апертура имеет значение не только в функциональном аспекте как элемент статического компонента внутреннего носового клапана, но и как компонент эстетического ансамбля лица с окружающими его структурами и мягкими тканями, влияющего на внешний облик индивида. В XX веке с появлением возможности трехмерного анализа результатов рентгеновской компьютерной томографии получены данные, что старение лицевого скелета происходит за счет локальной селективной резорбции костной ткани, в том числе в области грушевидного отверстия. Уменьшение объема костной ткани лица приводит к изменениям мягких тканей, провоцируя изменения наружного носа, углубление борозд и морщин, нависание мягких тканей. Вследствие этого проявляются самые заметные признаки старения лица. Таким образом, омолаживающая хирургия лица, направленная только на коррекцию мягких тканей, зачастую не приводит к ожидаемому результату. Также указанные изменения не только приводят к эстетической неудовлетворенности пациентов, но и могут ухудшить функцию носового дыхания. С целью устранения дефицита костной ткани в параназальной области применяются различные материалы. В систематическом обзоре описаны методы увеличения объема твердых тканей с использованием аутогенных и аллогенных материалов, произведен анализ параназальных имплантатов, встречающихся в литературе. Если пористый полиэтилен и силикон, согласно значительному количеству публикаций, являются довольно популярными материалами для лицевых имплантатов, в частности для параназальной аугментации, то есть гораздо реже встречающиеся материалы, о которых имеются лишь единичные публикации. Параназальная область имеет большое значение в средней части лица, а хирургические вмешательства в этой зоне представляют определенный вызов для хирурга и требуют функционально-эстетического компромисса со смещением акцента в зависимости от направленности показаний и требуемого результата.

Ключевые слова. грушевидная апертура, параназальная аугментация, аутогенные материалы, аллогенные материалы, пористый полиэтилен, механизм старения