Боль является одним из главных проявлений постмастэктомического синдрома.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Выявление особенностей болевого синдрома до и после различных вариантов хирургического лечения рака молочной железы для выбора оптимального метода лечения и улучшения качества жизни пациенток трудоспособного возраста.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследованы 353 женщины с раком молочной железы до и на протяжении 5 лет после оперативного лечения с помощью визуально-аналоговой шкалы боли, госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника SF-36 для оценки качества жизни.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Установлено, что боль беспокоила 89% пациенток в первые 6 мес после хирургического лечения, наиболее интенсивный болевой синдром (8±1,3 балла) отмечался в раннем послеоперационном периоде, умеренный и сильный болевой синдром (до 7±1,2 балла) отмечался также после установки экспандера, а после установки имплантата его выраженность снижалась. Установлена слабая корреляционная связь между наличием болевого синдрома и уровнем тревоги (G=0,16, p=0,027) и депрессии (G=0,18, p=0,019), максимальные показатели которых отмечались в группе с мастэктомией. Средний суммарный балл по опроснику SF-36 за 5 лет наблюдения в группе с мастэктомией снизился на 15,9% (p=0,074), а в группах с одномоментной и отсроченной реконструкцией увеличился на 18,3% и 20,1% соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведение реконструктивно-пластических операций уменьшает выраженность болевого синдрома и улучшает психоэмоциональное состояние женщин, что оказывает положительное влияние на качество жизни.

Ключевые слова. постмастэктомический синдром, боль, рак молочной железы, реконструктивные операции