Цель исследования. Изучить положительные и отрицательные стороны, технические особенности и осложнения при увеличении молочных желез имплантатами с нанотекстурированной поверхностью.

Материал и методы. Проанализированы результаты аугментационной маммопластики и аугментации-мастопексии у 289 женщин имплантатами с нанотекстурированной поверхностью SmoothSilk фирмы Motiva (536 имплантатов) в течение 5 лет. В 254 случаях использовали протезы с динамическим изменением формы Ergonomix, заполненные мягким гелем Progressive Gel Ultima для придания более естественной формы желез, в 15 случаях — круглые имплантаты Motiva Round с более жестким гелем Progressive Gel Plus для придания более округлой формы груди.

Результаты. Мягкая консистенция и высокая эластичность протезов позволила выполнять разрез на 2—3 см меньшей длины, чем при когезивном геле. Имплантаты с нанотекстурированной поверхностью близки по своим характеристикам к имплантатам с гладкой поверхностью; они образуют нежную, тонкую капсулу, в течение 6—12 мес имеют тенденцию к смещению вниз. Протезы исходно располагали в более высокую позицию, формировали карман, плотно прилегающий к имплантату, и надежно фиксировали субмаммарную складку. В 246 случаях использовали субмаммарный доступ. Ферритовый сердечник микротранспондера, установленного в имплантаты Motiva для их внешней идентификации, вызывает при магнитно-резонансной томографии артефакт, искажающий изображение предлежащих тканей. При наблюдении в течение 5 лет у всех 289 пациенток не было ни одного случая капсулярной контрактуры, ранних и поздних сером, двойных капсул и разрывов имплантатов. В литературе не описано случаев развития анапластической крупноклеточной лимфомы при применении имплантатов с гладкой и нанотексутрированной поверхностью.

Заключение. Имплантаты с нанотекстурированной поверхностью обеспечивают формирование тонкой, нежной капсулы с минимальным риском развития капсулярной контрактуры, поздней серомы и крупноклеточной лимфомы, требуют технических особенностей хирургической техники при установке.

Ключевые слова. маммопластика, имплантаты, Motiva, осложнения, капсулярная контрактура, разрыв