Цель исследования. Нашей целью было изучить возможности и потенциальные преимущества робот-ассистированной технологии в эстетической хирургии, а также возможности представленных в настоящее время на рынке аппаратов и инструментов.

Материал и методы. В качестве модели мы выбрали омолаживающую операцию в области верхней трети лица, области, где обычно мы проводим эндоскоп-ассистированные вмешательства. Субпериостально-субтемпоро-париетальная ритидэктомия была выполнена одновременно с верхней и нижней блефаропластикой у двух пациенток и одновременно с верхней блефаропластикой у трех пациенток. На этапе диссекции использовалась роботизированная хирургическая система da Vinci Si (Intuitive Surgical, Inc.). Использовались стереоэндоскоп 30° диаметром 12 мм, а позже 8,5 мм и набор инструментов диаметром 8 мм, а позже 5 мм.

Результаты. Мы определили следующие преимущества роботизированной хирургии: наилучшая визуализация, масштабируемость изображения, отсутствие тремора инструментов, масштабируемость амплитуды движений, высокая степень свободы движений, превышающая человеческие возможности, быстрое и легкое переключение между эндоскопом и любым из трех инструментов, повышенный комфорт для хирурга. Среди недостатков были отмечены следующие: стоимость, сложность освоения, отсутствие тактильной обратной связи и отсутствие инструментов, специально приспособленных для эстетической хирургии.

Заключение. Эстетические результаты оказались идентичны результатам подобных вмешательств с использованием эндоскопа, но при этом скорость и легкость диссекции выше при робот-ассистированных вмешательствах. Из-за лучшей визуализации меньше вероятность повреждения r. frontalis n. facialis. Утомляемость хирурга меньше. Кроме того, возможно дистанционное выполнение оперативного вмешательства. Был сделан вывод о том, что робот-ассистированные методы войдут в эстетическую пластическую хирургию, так же как и эндоскопия, с условием появления специальных инструментов, адаптированных к эстетическим операциям. Эти методы однозначно будут востребованы в будущем.

Ключевые слова. робот-ассистированные операции, пластическая хирургия, малоинвазивная хирургия, робот да Винчи, роботические операции