ВВЕДЕНИЕ

Рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин как в мире, так и в России. При этом необходимо отметить, что в последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости раком молочной железы. Реконструкция является важным этапом комплексного лечения при раке молочной железы. Успех конечного результата при реконструкции молочной железы зависит от правильной оценки возможных послеоперационных осложнений при выборе тактики реконструкции.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить факторы риска, влияющие на частоту послеоперационных осложнений у пациенток, которым выполнена одноэтапная или двухэтапная реконструкция молочной железы имплантатами при проведении комплексного лечения по поводу рака молочной железы.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проведен анализ результатов комплексного лечения 92 пациенток, проходивших лечение по поводу различных форм рака молочной железы. Всем пациенткам выполнена подкожная/кожесохраняющая мастэктомия с реконструкцией молочной железы имплантатом и проведена лучевая терапия. В исследуемой группе (n=42) на первом этапе проводилась реконструкция молочной железы с использованием имплантата (DTI). В контрольной группе (n=50) помимо кожесохраняющей мастэктомии проводилась реконструкция молочной железы экспандером с последующей заменой экспандера имплантатом после проведения лучевой терапии. В группах осуществлялась сравнительная оценка антропометрических и анамнестических данных пациенток, коморбидного фона, результатов патоморфологического типирования опухоли, лечебной тактики и осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследуемой группе послеоперационные осложнения возникли в 28,6% случаев, в контрольной группе — в 32% случаев. Статистически значимых различий между исследуемыми группами по частоте возникших осложнений не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование показало, что применение одноэтапной реконструкции молочной железы имплантатом у больных, которым предстоит лучевая терапия, не влечет за собой увеличения частоты послеоперационных осложнений, а следовательно, является более предпочтительной тактикой лечения при раке молочной железы.

Ключевые слова. рак молочной железы, одноэтапная реконструкция молочной железы, послеоперационные осложнения, факторы риска