АКТУАЛЬНОСТЬ

Инъекционные препараты поли-L-молочной кислоты (PLLA) широко используются для коррекции возрастных изменений кожи и дефицита объема мягких тканей. Стимулирующее действие PLLA в отношении атрофических изменений кожи реализуется на разных уровнях и затрагивает различные механизмы старения. Клинический эффект от введения PLLA может различаться в зависимости от глубины введения, а также от объема жидкости, используемой для восстановления суспензии, то есть от конечной концентрации действующего вещества.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка эффективности и безопасности введения PLLA в разной концентрации и на различном уровне с использованием объективных методов: ультразвукового исследования (УЗИ) и гистологической диагностики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Препарат PLLA вводился в области живота четырем здоровым добровольцам с признаками дряблости кожи в различных разведениях и на разную глубину. Эффект от введения оценивался через 4 нед и 6 нед на основе визуального осмотра и фотодокументирования, УЗИ и анализа гистологической картины биоптатов тканей в области инъекций.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При визуальном осмотре клинический эффект в виде уплотнения и выравнивания рельефа кожи передней брюшной стенки начинал проявляться через 14 дней после введения PLLA и имел тенденцию к нарастанию. Наиболее выраженные клинические результаты были зафиксированы через 4—6 нед после введения PLLA. Ультразвуковая картина через 4—6 нед характеризовалась усилением акустической плотности дермы. Через 6 нед более выраженные результаты были достигнуты при введении препарата на уровне границы дермы и гиподермы при восстановлении 150 мг PLLA 10 мл воды для инъекций и при введении на уровне гиподермы с использованием для восстановления 20 мл воды для инъекций. Анализ гистологической картины показал повышение плотности коллагеновых волокон после введения PLLA.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Положительная динамика клинической картины после введения PLLA в виде уплотнения и выравнивания рельефа кожи происходит на фоне структурных изменений, свидетельствующих о накоплении соединительнотканных волокон в области введения препарата. Таким образом, с клинической точки зрения введение PLLA в области тела эффективно и безопасно.

Ключевые слова. поли-L-молочная кислота, УЗИ, гистологическое исследование, эстетическая медицина, косметология