В статье представлен клинический случай многоэтапной реконструкции молочной железы после выполнения радикальной кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной аутологичной реконструкцией TRAM-лоскутом и последующего развития липонекроза в лоскуте. Пациентка по поводу диагноза рака левой молочной железы получила комплексное лечение, в том числе неоадъювантную химиотерапию и лучевую терапию, которые являются факторами риска развития липонекроза в тканях. Жировой некроз является распространенным осложнением после аутологичной реконструкции молочной железы и протекает как бессимптомно, так и в виде осложнений, требующих хирургического вмешательства. При возникновении липонекроза, приводящего к потере лоскута, в арсенале хирурга остаются другие методики для восстановления объема и формы удаленной молочной железы — от липофилинга небольших дефектов до эндопротезов, имеющих различную форму, покрытие и объем, что и было продемонстрировано авторами данной статьи. Основанием для представления данного клинического случая является отсутствие четких алгоритмов ведения пациентов с липонекрозами при высокой встречаемости данного осложнения после аутологичных реконструкций как в нашей стране, так и за рубежом.

Ключевые слова. липонекроз, жировой некроз, реконструкция молочной железы, реконструктивно-пластическая хирургия, рак молочной железы, аутологичные лоскуты