Цель исследования. Определить возможность выполнения свободной пересадки сосково-ареолярного комплекса у пациенток с раком молочной железы при различных стадиях заболевания. Установить влияние различных типов эндопротезов молочных желез, неоадъювантной химиотерапии и адъювантной лучевой терапии на возможность выполнения свободной трансплантации сосково-ареолярного комплекса.

Материал и методы. В период с июня 2021 г. по июль 2023 г. в Санкт-Петербургской клинической больнице Российской академии наук выполнено 16 свободных пересадок сосково-ареолярного комплекса у пациенток с раком молочной железы I—IIIB стадии, подвергшихся проведению радикальной мастэктомии с различными вариантами маммопластики.

Результаты. У 14 (87,5%) пациенток получены хорошие результаты с полным приживлением сосково-ареолярного комплекса, у 1 (6,3%) пациентки развился центральный некроз соска, еще у 1 (6,3%) пациентки — гипопигментация и полная инволюция сосково-ареолярного комплекса. В 13 (81,2%) случаях пациентки прошли неоадъювантную химиотерапию перед выполнением радикальной мастэктомии. У 4 (25%) пациенток в период от 4 до 6 нед после операции была проведена лучевая терапия. У 2 (12,6%) пациенток через 14 мес и 6 мес после проведения первого этапа реконструкции с пересадкой сосково-ареолярного комплекса была выполнена замена тканевых экспандеров постоянными имплантатами.

Заключение. Первичные результаты показывают, что стадия онкологического заболевания, неоадъювантная химиотерапия и тип имплантата не влияют на приживаемость трансплантата сосково-ареолярного комплекса. Пересажанные аутологичные ткани удовлетворительно переносят экспансию для создания необходимого объема с целью проведения второго этапа реконструкции. Современная лучевая терапия не является ограничением для выполнения свободной пересадки ареолы.

Ключевые слова. рак молочной железы, мастэктомия, сосково-ареолярный комплекс, реконструкция, свободная пересадка