Резюме

Цель исследования. Выявить актуальные хирургические методики коррекции возрастных изменений верхних век у пациентов азиатской этнической группы на основе анализа информации, имеющейся в научных базах цитирования.

Материал и методы. Проведен обзор доступной литературы с использованием PubMed, Google Scholar, ФЭМБ, Российской государственной библиотеки. Критериями включения были публикации с клиническими исследованиями, где описаны методики хирургической коррекции возрастных изменений верхних век у пациентов азиатской этнической группы, а также работы, где описаны возможные интраоперационные и послеоперационные осложнения. Отобраны 64 (100%) публикации, из них 30 (46,8%) с описанием возрастной азиатской блефаропластики, 21 (32,8 %) по блефаропластике подбровным доступом, 4 (6,2%) с описанием комбинации методик, 4 (6,2%) по блефаропластике надресничным доступом и 5 (8%) по липофилингу верхних век.

Результаты. Определено, что наиболее актуальными методиками хирургической коррекции возрастных изменений верхних век у пациентов азиатской этнической группы являются возрастная азиатская верхняя блефаропластика (включает в себя несколько вариаций техник), блефаропластика подбровным доступом, блефаропластика надресничным доступом, сочетание методик с липофилингом и/или с иссечением жировых грыж. Чаще всего используют методику возрастной азиатской верхней блефаропластики с созданием пальпебральной складки и методику блефаропластики подбровным доступом для иссечения латерального капюшонообразного нависания без изменений самой пальпебральной складки. Методика блефаропластики надресничным доступом используется в меньшей мере, так как она не позволяет иссечь большой объем дерматохалазиса.

Заключение. В доступной литературе не описан алгоритм предоперационной подготовки с использованием неинвазивных методов диагностики и послеоперационного ведения пациентов азиатской этнической группы, не описаны показания и противопоказания к различным вариантам оперативного вмешательства с учетом особенностей возрастных изменений у пациентов этой группы, отсутствует описание алгоритма выбора оперативной техники, основанного на форме азиатских век и личных пожеланиях пациентов с возрастными изменениями. Методика блефаропластики подбровным доступом эффективна для устранения латерального нависания верхних век и является методом выбора при латеральном дерматохалазисе у юго-восточных азиатов, однако при наложении миопериостальных швов или фиксации к лобной мышце есть большой риск повреждения сосудисто-нервных пучков, что ограничивает показания к ее использованию. Требуется доработка имеющихся методик для снижения частоты возможных осложнений.

Ключевые слова. азиатские веки, возрастные изменения, анатомия верхнего века, латеральный дерматохалазис, азиатская блефаропластика, блефаропластика подбровным доступом