ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение уровня изученности такого редкого осложнения после маммопластики, как лактационный мастит.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Клинический случай двустороннего лактационного мастита, возникшего на 12-е сутки после первичной аугментационной маммопластики с использованием периареолярного доступа. Клиническая симптоматика включала гиперемию, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, болезненные ощущения, а также выделение молока из сосков и послеоперационного шва. В лабораторных показателях отмечалось повышение уровня пролактина и маркеров воспаления. Лечение включало комплексный подход с удалением имплантатов, перевязками в условиях операционной и консервативной терапией агонистами дофаминовых рецепторов. Более поздняя диагностика выявила у пациентки микроаденому гипофиза.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Периареолярный оперативный доступ существенно повышает риск развития лактационного мастита. Пролактин — гормон, исследование которого должно входить в список предоперационной подготовки, при этом более оправданно определение уровня пролактина с учетом фракций. В сомнительных случаях необходимо дообследование пациента с участием профильных специалистов.

ВЫВОДЫ

Лактационный мастит — серьезное осложнение, изученность которого находится на низком уровне. При возникновении лактационного мастита должен применяться общехирургический алгоритм работы, аналогичный таковому при инфекционном мастите, но с учетом эстетических факторов. Лактационный мастит имеет полиэтиологическую основу, что подразумевает профилактику и лечение данных пациенток с учетом фармакологической коррекции гормональных нарушений.

Ключевые слова. лактационный мастит, аугментационная мастопексия, галакторея, пролактин, маммопластика