Цель исследования. Обеспечение синергизма методов высокой мобилизации поверхностной мышечно-апоневротической системы (ПМАС) и мобилизации тканей лица в глубокой плоскости путем сохранения основных лимфатических коллекторов боковой поверхности лица в сочетании с обеспечением надежной фиксации лоскута ПМАС к глубокой височной фасции.

Материал и методы. Особенностью предложенного метода является зигзагообразный раскрой ПМАС с дальнейшими мобилизацией до модиолуса, подъемом и прочной фиксацией к глубокой височной фасции. Прооперированы 35 пациентов по методике зигзагообразного раскроя ПМАС. За счет предложенного метода основные пути лимфооттока боковой поверхности лица остаются интактными, что является предиктором быстрого реабилитационного периода.

Результаты. Предложенный метод обладает всеми объединенными достоинствами высокого ПМАС и мобилизации в глубокой плоскости. Из 35 оперированных пациентов трудности в мобилизации ПМАС наблюдались у 2 пациентов в связи с многократными термическими воздействиями (Altera, Thermage). Послеоперационный период протекал гладко, раны заживали первичным натяжением.

Заключение. В предложенном методе решаются две важные задачи — сохранность основных лимфатических коллекторов боковой поверхности лица и одновременная фиксация ПМАС к глубокой височной фасции, что ведет к стабильным и надежным результатам и быстрой реабилитации пациентов.

Ключевые слова. высокий ПМАС ПМАС-лифтинг СМАС-лифтинг мобилизация в глубокой плоскости лимфоузлы лимфоотток диссекция тканей подплатизмальное пространство