Цель исследования. Определить оптимальную тактику оперативного вмешательства у пациентов, перенесших хирургическую коррекцию возрастных изменений лица.

Материал и методы. В качестве клинического материала представлены два случая повторного фейслифтинга. Операции выполнены в отделении пластической и реконструктивной хирургии клиники «Ланцетъ» (г. Геленджик) в 2024—2025 гг. Проанализирована техника широкой отслойки кожного лоскута и поверхностной мышечно-апоневротической системы (ПМАС).

Результаты. Повторные хирургические вмешательства сопровождались техническими трудностями, обусловленными ранее перенесенной операцией: выраженным фиброзом в зонах первичной отслойки, нарушением васкуляризации тканей, деформациями кожных и апоневротических структур. При соблюдении принципов послойного препарирования, точного векторного перемещения ПМАС с учетом анатомо-функциональных особенностей пациента получен выраженный эстетический результат. Осложнений в раннем и позднем послеоперационных периодах не было.

Заключение. При выполнении повторного фейслифтинга необходим индивидуальный подход с учетом степени фиброзных изменений, топографии рубцовой ткани и состояния сосудистой сети. При правильном выборе объема и методики вмешательства возможно достижение прогнозируемого эстетического результата даже в технически сложных клинических ситуациях.

Ключевые слова. повторный фейслифтинг, хирургическая коррекция возрастных изменений, ПМАС, платизмопластика, фиброз, эстетическая хирургия