Цель исследования. Проанализировать данные о частоте осложнений и рассмотреть факторы, влияющие на качество жизни пациенток при одномоментной реконструкции молочной железы.

Материал и методы. В основу работы положен анализ выполненных 87 операций на молочной железе в объеме профилактической подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Пациенткам группы I выполнена подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и использованием торакодорсального лоскута/деэпителизированного лоскута. У пациенток группы II операция дополнена одномоментной реконструкцией с помощью силиконового эндопротеза и сетчатого имплантата либо ацеллюлярного дермального матрикса. У пациенток группы III оперативное вмешательство дополнено одномоментной препекторальной реконструкцией с использованием силиконового эндопротеза без укрытия.

Результаты. При индивидуальном подходе к выбору необходимости дополнительного укрытия эндопротеза (результат pinch-теста более 2,5 см, состояние кожного покрова, отсутствие птоза) возможно применение препекторальной установки имплантата с последующим хорошим эстетическим результатом. Наличие осложнений (серома, некроз, инфицирование, капсулярная контрактура, анимация, диастаз) статистически значимо ухудшало оценку результатов лечения пациенток всех групп.

Заключение. В ходе исследования разработан алгоритм одномоментной реконструкции с учетом птоза и результатов pinch-теста, в результате выполнения которого можно обеспечить сохранение качества жизни пациенток после оперативного вмешательства.

Ключевые слова. профилактическая мастэктомия, одномоментная реконструкция молочной железы, качество жизни, BREAST-Q