ВВЕДЕНИЕ

Повреждение нижнего альвеолярного нерва приводит к перманентной потере чувствительности нижней губы и подбородочной области на стороне повреждения, что негативно сказывается на выполнении привычных для человека функций, таких как прием пищи и речеобразование, и приводит к значительному снижению удовлетворенности жизнью у пациентов со стойким нейросенсорным дефицитом, развитию клинической депрессии, функциональных ограничений, психологического дискомфорта, психологической инвалидности.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведение обзора научной литературы, посвященной частоте и причинам повреждения нижнего альвеолярного нерва и методам восстановления чувствительности кожи нижней губы и подбородочной области в зоне иннервации этого нерва.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В научных базах PubMed, Scopus, Google Scholar и ScienceDirect был проведен всесторонний поиск литературы (за период 1990—2024 гг.), посвященной повреждению нижнего альвеолярного нерва. Были включены все систематические обзоры, рандомизированные контролируемые исследования, контролируемые клинические исследования или ретроспективные/проспективные исследования с участием людей. Обнаружены статьи с описанием различных хирургических методик восстановления непрерывности нижнего альвеолярного нерва и чувствительности кожи нижней губы и подбородочной области в зоне иннервации нижнего альвеолярного нерва. Как правило, приведены клинические случаи или серия клинических случаев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На сегодняшний день описаны и внедрены в клиническую практику ряд методик восстановления непрерывности нижнего альвеолярного нерва, включающие использование невральных аутотрансплантатов и аллотрансплантатов, а также биодеградируемых имплантатов из полигликолевой кислоты. Послеоперационные наблюдения показали достаточную эффективность применяемых методик, приводящих к постепенному возращение чувствительности в зоне иннервации подбородочного нерва через 3 мес после операции, а через 10—24 мес отмечалось восстановление чувствительности нижней губы, достаточной для воспроизведения внятной речи, предотвращения прикусывания губы и слюнотечения. Наибольший потенциал имеют аутоневральные вставки, которые позволяют устранить дефект нижнего альвеолярного нерва на протяжении до 70 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Вопрос восстановления чувствительности нижней губы вследствие повреждения нижнего альвеолярного нерва требует дальнейшего изучения и разработки эффективных методов лечения.

Ключевые слова. повреждение нижнего альвеолярного нерва, восстановление чувствительности нижней губы, иннервация, аутотрансплантаты, аллотрансплантаты, биодеградируемые имплантаты, аутоневральные вставки, обзор литературы