Лицевой паралич может развиться в результате широкого спектра причин, обусловленных анатомическими особенностями лицевого нерва. При проведении реабилитационных мероприятий и лечения, направленных на восстановление функций мимических мышц лица и достижение удовлетворительного косметического результата, часто не учитываются офтальмологические риски. Однако лагофтальм в результате денервации круговой мышцы глаза может привести к необратимому снижению остроты зрения и даже к слепоте. Поэтому первостепенное значение имеет сохранение остроты зрения пациента с паралитическим лагофтальмом (ПЛ). Наибольшим эффектом, прогнозируемым и стойким результатом обладают статические хирургические методики, позволяющие уменьшить или устранить ПЛ. В статье приведен анализ 2657 операций по коррекции лагофтальма у пациентов с лицевым параличом: операций по коррекции положения нижнего века (устранение выворота и ретракции, в том числе с применением надкостничного лоскута и мукопериостального трансплантата, нитей для подвешивания), коррекции ретракции верхнего века, а также тарзорафий. Освещены возможности коррекции ПЛ посредством утяжеления верхнего века пальпебральным имплантатом. Приведены преимущества и недостатки отдельных методик, рассмотрены показания к их применению.

Ключевые слова. лагофтальм, лицевой паралич, пальпебральный имплантат, кератопатия, язва роговицы, тарзорафия, паралитический выворот