Введение. Плоскоклеточный рак языка (ПКР) — распространенный и агрессивный вид рака полости рта. Радикальное хирургическое лечение при ПРК имеет решающее значение для повышения выживаемости, но часто приводит к значительным тканевым дефектам, требующим реконструкции.

Клинический случай. 35-летний мужчина обратился с жалобами на болезненную незаживающую язву на правом латеральном крае языка в течение 6 мес. Диагноз: низкодифференцированный ПКР. Визуализация выявила поражение мышц, и пациенту была выполнена субтотальная глоссэктомия с двусторонней селективной диссекцией шейных лимфатических узлов. Реконструкция выполнена с использованием свободного лучевого кожно-фасциального лоскута. Лоскут был сформирован по прямоугольному шаблону размером 6×13 см и поднят в надфасциальной плоскости с сохранением основных структур. Ножка была проведена подкожно для доступа к реципиентным сосудам на шее, после чего выполнен микрососудистый анастомоз. Лоскут установлен для восстановления функции языка и дна полости рта.

Результаты. Через год после операции у пациента наблюдались удовлетворительные функциональные результаты, включая нормальный прием пищи и слизистую оболочку лоскута. Отмечено небольшое нарушение речи, обусловленное контрактурой языка, что отчасти связано с послеоперационной лучевой терапией. Донорская зона на предплечье зажила с умеренными гипертрофическими рубцами.

Заключение. Лучевой лоскут является надежным вариантом для реконструкции языка, он обеспечивает удовлетворительные косметические и функциональные результаты.

Ключевые слова. реконструкция языка, лучевой лоскут, плоскоклеточный рак, рак полости рта, хирургическая техника