Цель исследования. Определить клинические типы деформации типа «водопад» и разработать алгоритм хирургической коррекции, учитывающий морфологические особенности.

Материал и методы. Проанализированы 197 случаев пациенток с деформацией «водопад» после увеличивающей маммопластики (2017—2024 гг.). Оценивались: тип установки имплантата, наличие птоза, капсулярной контрактуры и исходная анатомия.

Результаты. Выделены четыре типа деформации: птоз железы при dual-plane-установке; высоко расположенный имплантат с птозом железы (Snoopy breast); птоз при субгландулярной установке; сочетание контрактуры и птоза. Для каждого типа предложен индивидуализированный хирургический алгоритм: мастопексия, ремоделирование кармана, капсулэктомия и замена имплантата.

Заключение. Предложенная систематизация позволяет точно диагностировать и планировать коррекцию деформации «водопад», снижая частоту рецидивов. Алгоритм показал высокую воспроизводимость и клиническую эффективность, что делает его полезным как для практикующих хирургов, так и в образовательных целях.

Ключевые слова. маммопластика, осложнения, деформация «водопад», имплантат, мастопексия