Цель исследования. Оценка эффективности ультразвуковой навигации для минимизации нежелательных явлений при проведении ботулинотерапии в области мышц лица и шеи по эстетическим и неврологическим показаниям.

Материал и методы. Проведен анализ частоты и характера нежелательных явлений при инъекциях ботулинического токсина типа А в верхнюю, среднюю и нижнюю трети лица у пациентов с неврологическими заболеваниями (блефароспазм, гемифациальный спазм, бруксизм, мигрень и др.) и по эстетическим показаниям (коррекция гиперкинетических складок лица). Оценивалась эффективность методов ультразвуковой визуализации, проведены сравнительный анализ техник введения, оценка эффективности препарата «Релатокс».

Результаты. Общая частота нежелательных явлений при стандартной технике инъекций ботулинического токсина типа А составляет 16—18%, а при использовании ультразвуковой навигации она снижается до 5—10%. В верхней трети лица наиболее частыми осложнениями являются: птоз (15%), диплопия (8%), сухость глаза (6,5%). Применение ультразвукового контроля инъекций снижает риск развития птоза с 25—30% до 10—15% (p<0,001) за счет точного попадания в претарзальную часть m. orbicularis oculi. В средней и нижней третях лица применение ультразвуковой навигации минимизирует развитие асимметрии улыбки, дисфагии, парадоксальное выбухание жевательной мышцы. Препарат «Релатокс» демонстрирует высокую (87—92%) эффективность при коррекции мигрени, орофациальных болей и гиперкинетических морщин с частотой нежелательных явлений 3—5%.

Заключение. Ультразвуковая навигация значительно повышает точность введения ботулинического токсина типа А, снижает риск развития нежелательных явлений и улучшает результаты терапии. Интеграция ультразвукового метода в клиническую практику рекомендована для проведения неврологических и эстетических процедур.

Ключевые слова. ботулинотерапия, ультразвуковая навигация, нежелательные явления, «Релатокс», мимические мышцы