Цель исследования. Провести сравнительную оценку результатов различных вариантов брахиопластики у пациентов после массивной потери веса.

Материал и методы. В исследование были включены 97 пациентов после массивной потери веса, которые в зависимости от объема предполагаемой операции были разделены на две группы: 1-я группа — 44 пациента, перенесшие эксцизионную брахиопластику, 2-я группа — 53 пациента, которым провели брахиопластику с одномоментной липосакцией плеч. Проводилась оценка частоты ранних (в первые 30 дней после операции) и поздних послеоперационных осложнений. Удовлетворенность пациента эстетическими и функциональными результатами операции оценивали по субъективному опроснику Likert scale.

Результаты. В 1-й группе расхождение краев раны (19,0% и 0%), серома (19,0% и 0%), а также гипертрофическое рубцевание (28,6% и 4,3%) статистически значимо чаще выявлялись при птозе 3-й степени, чем при птозе 2-й степени (p<0,05). У пациентов 1-й группы с птозом 3-й степени расхождение краев раны (19,0% и 3,4%) и гипертрофическое рубцевание (28,6% и 3,4%) развивались статистически значимо чаще, чем у пациентов 2-й группы с птозом 3-й степени (p<0,05). Пациенты 2-й группы с птозом 3-й степени статистически значимо чаще оценивали контур плеча и расположение послеоперационных рубцов на отлично по сравнению с пациентами 1-й группы (48,3% и 19,0% соответственно; p<0,05).

Заключение. Брахиопластика является безопасным и эффективным методом лечения деформаций плеча у пациентов после массивной потери веса при птозе 2-й и 3-й степени. При птозе 3-й степени брахиоплатика в сочетании с липосакцией способствует значимо меньшей частоте развития послеоперационных осложнений (таких как расхождение швов, серома, гипертрофическое рубцевание) и большей удовлетворенности пациентов контуром плеча и расположением послеоперационных рубцов после массивной потери веса по сравнению с эксцизионной брахиопластикой.

Ключевые слова. брахиопластика, липосакция, осложнения, эффективность