Лечение и реабилитация пациентов с посттравматическими контаминированными рваными ранами представляют собой сложную задачу из-за наличия ряда неблагоприятных факторов. Концепция отсроченного многоэтапного лечения и реабилитации пациентов часто ассоциирована с серией реконструктивных операций, включая трансплантацию лица, что остается нерешенной проблемой на сегодняшний день ввиду развития иммунологической толерантности тканей реципиента, а также ряда аспектов психосоциальной реабилитации. Общая дискуссия относительно целесообразности проведения немедленной реплантации лица в большинстве случаев сталкивается с невозможностью осуществления этой манипуляции из-за таких причин, как неблагоприятные условия транспортировки пострадавшего, недостаточная организация помощи на логистических этапах, неготовность как старшего, так и младшего медицинского персонала к проведению этой манипуляции, а также невозможность проведения полного комплекса мероприятий по реабилитации в раннем послеоперационном периоде, определяющих эффективность и безопасность всего лечения. Различные факторы, влияющие на результаты ранней реплантации у детей, вызывают интерес у мирового медицинского сообщества и стимулируют специалистов создавать обобщенные алгоритмы ведения пациентов с посттравматическими субтотальными дефектами лица. Вполне очевидно, что без должной микрохирургической подготовки успешное оперативное вмешательство невозможно. В данной работе демонстрируется опыт первой посттравматической субтотальной реплантации лица в России у пациента детского возраста, акцентирующий внимание на факторах, способствующих благоприятному прогнозу лечения.

Ключевые слова. реплантация лица посттравматические субтотальные дефекты лица педиатрическая травма тяжелые укусы супермикрохирургия реваскуляризация венозный анастомоз гирудотерапия